Что такое тромбоциты?

Тромбоциты (тромбоциты крови) — это мелкие фрагменты клеток крови, которые останавливают кровотечение, образуя тромбы. Они вырабатываются в костном мозге и постоянно циркулируют в кровотоке.

Почему это важно?

Количество тромбоцитов используется для:

Оценки риска кровотечений или тромбозов
Диагностики заболеваний костного мозга
Контроля эффектов химиотерапии или лучевой терапии
Принятия решений перед хирургическими вмешательствами
Диагностики нарушений свёртываемости (ИТП, гемофилия)

Нормальные значения

Классификация	Диапазон	Единица
Норма	150 – 400	×10³/мкл
Лёгкая тромбоцитопения	100 – 150	×10³/мкл
Умеренная тромбоцитопения	50 – 100	×10³/мкл
Тяжёлая тромбоцитопения	< 50	×10³/мкл
Тромбоцитоз	> 450	×10³/мкл

Что означают отклонения?

Снижение тромбоцитов (тромбоцитопения)

Частые причины:

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)
Лекарственные препараты (гепарин, химиотерапия)
Вирусные инфекции (денге, ВИЧ)
Заболевания костного мозга (лейкоз, апластическая анемия)
Увеличение селезёнки (секвестрация тромбоцитов)
Беременность (гестационная тромбоцитопения)
Злоупотребление алкоголем
Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты

Повышение тромбоцитов (тромбоцитоз)

Частые причины:

Реактивный (вторичный): Инфекции, воспаление, железодефицитная анемия, онкологические заболевания, послеоперационный период
Первичный: Эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, хронический миелолейкоз
Спленэктомия (удаление селезёнки)

Риск кровотечений в зависимости от уровня тромбоцитов

> 100 000: Как правило, безопасно для хирургических вмешательств
50 000 – 100 000: Возможны кровотечения при травме
20 000 – 50 000: Кровоточивость при незначительных травмах, образование синяков
< 20 000: Спонтанные кровотечения, петехии (точечные кровоизлияния на коже)
< 10 000: Высокий риск тяжёлых кровотечений, требуется неотложная помощь

Когда сдавать анализ?

Количество тромбоцитов входит в стандартный общий анализ крови (ОАК). Врач может назначить исследование при необъяснимых синяках, кровоточивости, петехиях или перед хирургическим вмешательством.