СКФ (Скорость клубочковой фильтрации)

Что такое СКФ?

Расчётная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ, или eGFR) показывает, насколько эффективно почки очищают кровь от продуктов обмена. Она вычисляется на основе уровня креатинина, возраста, пола и расовой принадлежности. рСКФ — наиболее информативный интегральный показатель функции почек.

Почему это важно?

рСКФ используется для:

• Диагностики хронической болезни почек (ХБП)
• Определения стадии ХБП (1–5)
• Мониторинга функции почек в динамике
• Коррекции доз лекарственных препаратов
• Определения показаний к диализу или трансплантации почки

Нормальные значения (стадии ХБП)

Стадия	рСКФ	Функция почек
1	≥ 90	Сохранена (при наличии других признаков поражения почек)
2	60 – 89	Незначительно снижена
3а	45 – 59	Умеренно снижена
3б	30 – 44	Значительно снижена
4	15 – 29	Резко снижена
5	< 15	Почечная недостаточность (диализ или трансплантация)

Что означают отклонения?

Низкая рСКФ (< 60 мл/мин/1,73м²)

Свидетельствует о снижении функции почек. Частые причины:

• Хроническая болезнь почек (сахарный диабет, артериальная гипертензия)
• Острое повреждение почек
• Гломерулонефрит
• Поликистоз почек
• Длительная обструкция (мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
• Лекарственные препараты (НПВП, некоторые антибиотики)

Высокая рСКФ (> 120 мл/мин/1,73м²)

Встречается реже, возможные причины:

• Беременность
• Рацион с высоким содержанием белка
• Ранние стадии сахарного диабета (гиперфильтрация)

Факторы, влияющие на рСКФ

• Возраст: рСКФ естественно снижается с возрастом (примерно на 1 мл/мин/1,73м² в год после 40 лет)
• Мышечная масса: Сниженная мышечная масса может завышать оценку функции почек
• Расовая принадлежность: Формулы расчёта учитывают различия между группами населения
• Лекарственные препараты: Некоторые препараты влияют на продукцию креатинина

Когда нужно сдать анализ?

рСКФ рассчитывается автоматически при определении креатинина крови. Врач может назначить этот анализ при сахарном диабете, артериальной гипертензии, наследственных заболеваниях почек или симптомах: отёки, усталость, изменения мочеиспускания.