Кортизол

Что такое кортизол?

Кортизол — стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Его нередко называют «гормоном стресса»: он регулирует обмен веществ, артериальное давление, иммунный ответ и реакцию организма на стрессовые ситуации.

Почему это важно?

Кортизол выполняет важнейшие функции:

• Регуляция уровня сахара в крови и обмена веществ
• Подавление воспаления
• Контроль артериального давления
• Поддержка иммунной системы
• Обеспечение реакции организма на стресс
• Регуляция цикла сон–бодрствование

Нормальные значения (с учётом времени суток)

Кортизол подчиняется суточному ритму: максимален утром, минимален ночью.

Время суток	Диапазон	Единицы
Утро (6–8 ч)	6 – 23	мкг/дл
День (16 ч)	3 – 16	мкг/дл
Ночь (полночь)	< 7,5	мкг/дл

Что означают отклонения?

Высокий кортизол (Гиперкортицизм)

Частые причины:

• Синдром Кушинга (хронический избыток кортизола)
• Болезнь Кушинга (аденома гипофиза)
• Опухоли надпочечников
• Эктопическая продукция АКТГ (рак лёгкого)
• Хронический стресс или депрессия
• Злоупотребление алкоголем
• Лекарственные препараты (глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон)

Симптомы: прибавка веса (преимущественно в области живота), «лунообразное» лицо, артериальная гипертензия, фиолетовые стрии, склонность к кровоподтёкам, мышечная слабость.

Низкий кортизол (Гипокортицизм)

Частые причины:

• Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность)
• Гипопитуитаризм (недостаточность гипофиза)
• Резкая отмена кортикостероидной терапии
• Синдром Шихана (послеродовой некроз гипофиза)
• Врождённая гиперплазия надпочечников

Симптомы: выраженная слабость, потеря веса, снижение артериального давления, гиперпигментация кожи, тяга к солёному, головокружение.

Виды анализов на кортизол

• Кортизол в сыворотке крови: Анализ крови с учётом времени забора (утренний или вечерний)
• Суточный кортизол в моче: Отражает суммарную суточную продукцию
• Кортизол в ночной слюне: Скрининг синдрома Кушинга
• Проба с АКТГ: Оценка резервной функции надпочечников

Когда нужно сдать анализ?

Анализ на кортизол назначается при:

• Симптомах синдрома Кушинга или болезни Аддисона
• Необъяснимом нарастании или снижении массы тела
• Стойкой усталости или мышечной слабости
• Артериальной гипертензии, устойчивой к лечению
• Отклонениях уровня АКТГ
• Контроле отмены стероидной терапии